Der Ministerrat hat das königliche Dekret gebilligt, mit dem das besondere Arbeitsverhältnis für die Weiterbildung von Fachkräften in den Gesundheitswissenschaften geändert wird. Die reguläre Arbeitszeit darf im Durchschnitt 35 Wochenstunden pro Halbjahr nicht überschreiten, es sei denn, eine Vereinbarung oder ein Tarifvertrag legt ein anderes Berechnungssystem fest. Außerdem müssen die Einrichtungen den Ärzten in Weiterbildung ihre Arbeitszeiten mindestens zwei Monate im Voraus mitteilen.
Eine der wichtigsten Änderungen betrifft die ärztlichen Dienste. Jeder Dienst darf höchstens 17 Stunden dauern. Findet er unmittelbar im Anschluss an die reguläre Arbeitszeit statt, ohne dass zuvor zwölf Stunden Ruhezeit vergangen sind, werden beide Arbeitszeiten zusammen angerechnet. Hat ein Arzt in Weiterbildung beispielsweise sieben Stunden regulär gearbeitet, darf er anschließend nur noch zehn Stunden Dienst leisten. Nach dessen Ende hat er Anspruch auf zwölf zusammenhängende Stunden Ruhezeit. Die Summe aus regulärer Arbeitszeit und Diensten darf außerdem im Quartalsdurchschnitt 45 Wochenstunden nicht überschreiten.
Grundsätzlich dürfen Ärzte in Weiterbildung bis zu vier Dienstmodule pro Monat leisten, die jeweils höchstens 17 Stunden dauern. Ausnahmsweise kann aus ordnungsgemäß begründeten Ausbildungsgründen ein fünftes Modul hinzukommen. Dieses darf jedoch nicht ausschließlich dazu genutzt werden, einen strukturellen Personalmangel auszugleichen. Darüber hinaus können die Ärzte in Weiterbildung freiwillig einer Ausweitung auf höchstens sieben Dienste pro Monat zustimmen. Dafür ist eine ausdrückliche Einwilligung erforderlich, die sie widerrufen können.
Die Gesundheitseinrichtungen müssen über zugängliche Zeiterfassungssysteme verfügen, damit die Ärzte in Weiterbildung selbst überprüfen können, ob diese Grenzen eingehalten werden. Die Regelung garantiert außerdem eine wöchentliche Mindestruhezeit von 24 ununterbrochenen Stunden zusätzlich zu den zwölf Stunden zwischen den Arbeitseinsätzen.
GEHALTSVERBESSERUNGEN
Die Reform sieht außerdem Gehaltsverbesserungen vor. Die Ärzte in Weiterbildung behalten das ihrer Qualifikation entsprechende Grundgehalt des statutarischen Personals und erhalten eine mit jedem Weiterbildungsjahr steigende Ausbildungszulage. Sie beträgt im ersten Jahr mindestens 18 Prozent des Grundgehalts, im zweiten 28 Prozent, im dritten 38 Prozent, im vierten 48 Prozent und im fünften 58 Prozent. Die Gesundheitsdienste können jedoch höhere Prozentsätze festlegen.
Der neue Rahmen erweitert außerdem den Schutz in Situationen wie vorübergehender Arbeitsunfähigkeit, Geburt, Adoption sowie Risiken während der Schwangerschaft und Stillzeit. Im Bereich der Prävention müssen die Gefährdungsbeurteilungen mindestens alle zwei Jahre aktualisiert werden. Dabei müssen psychosoziale Risiken, Übergriffe und die Folgen einer Ausweitung der Arbeitszeit besondere Beachtung finden. Wenn ein Gesundheitsrisiko besteht, können die Bedingungen am Arbeitsplatz angepasst oder ein Wechsel des Einsatzortes des Arztes in Weiterbildung vereinbart werden, ohne dass dieser seine Vergütung oder bereits absolvierte Weiterbildungszeiten verliert.
Das königliche Dekret tritt am Tag nach seiner Veröffentlichung im BOE in Kraft, wobei für die wichtigsten Änderungen unterschiedliche Termine gelten. Die neue Vergütungsregelung wird ab dem 1. Januar 2027 angewendet, während die Änderung der Arbeitszeit am 1. September 2027 in Kraft tritt.
